宋代《圣濟(jì)總錄》進(jìn)一步總結(jié)了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合*方法。元代豪族出現(xiàn)了正骨兼金鏃科。明代危亦林在《世醫(yī)得效方》中論述頸椎、肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)及髕骨脫位之正復(fù)與固定方法已相當(dāng)*。清代《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)前人正骨手法的經(jīng)驗(yàn)，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8種手法等等。流傳了的千年的正骨推拿法是怎么樣的操作步驟呢？蘭州中醫(yī)正骨推拿時(shí)大家在用這4步操作法就可以了。

正骨推拿法的操作步驟：

1、放松手法

其目的使患者頸椎上下6個(gè)椎間以內(nèi)的軟組織充分放松，主要通過掌心和拇指揉法，也可應(yīng)用擦法、按法和摩擦法，在棘突、橫突附著的肌腱緊張壓痛點(diǎn)處做震法。手法應(yīng)柔和輕松，避開椎小關(guān)節(jié)腫痛處，或者使用輕手法。

2、正骨手法

分快速?gòu)?fù)位法和慢速?gòu)?fù)位法兩種。前者多適用于青壯年及健壯者。后者適用于兒童及有骨質(zhì)疏松的老年人，對(duì)體質(zhì)弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速?gòu)?fù)位手法者，也可應(yīng)用緩慢復(fù)位法。快速?gòu)?fù)位法應(yīng)先選好“定點(diǎn)”及“動(dòng)點(diǎn)”，在操作中加一個(gè)有限制的“閃動(dòng)力”，以使頸椎關(guān)節(jié)因受短速有力的“閃動(dòng)力”而復(fù)位。緩慢復(fù)位法的動(dòng)作與快速?gòu)?fù)位法基本相同，只是不用“閃動(dòng)力”，重復(fù)3-5次的連續(xù)動(dòng)作，讓關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中受“定點(diǎn)”的阻力和“動(dòng)點(diǎn)”的動(dòng)力而還納復(fù)位。

3、強(qiáng)壯手法

對(duì)于椎旁硬結(jié)粘連組織，可用彈撥、拿捏、推拿等理筋法，以散結(jié)調(diào)理軟組織的平衡機(jī)能。對(duì)于松馳、萎縮的軟組織，可用指針點(diǎn)、捻、叩打、摩擦生熱等法，以溫?zé)嵫a(bǔ)氣與強(qiáng)壯，并可選取一組穴位行調(diào)和陰陽(yáng)，**的補(bǔ)益法。強(qiáng)壯手法對(duì)病程長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱和老年病人尤為必要，同時(shí)對(duì)頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)有康復(fù)作用。

4 、痛區(qū)手法

脊柱病除椎旁疼痛外，由于神經(jīng)、血管繼發(fā)性損害，還可在四肢、頭、胸、腹部出現(xiàn)癥狀和病癥。傳統(tǒng)推拿以病癥局部*為主，治脊療法的正骨推拿法則是以脊柱部位*為重點(diǎn)，只要祛除（改善）脊柱病的骨性壓迫，臨床癥狀常可立竽見影地*或消除，局部病癥也可不治而愈。但對(duì)病程長(zhǎng)，癥狀重的病人，在結(jié)束*之前，于脊柱復(fù)位后，應(yīng)在痛區(qū)局部常規(guī)施行簡(jiǎn)易手法，起到促進(jìn)局部組織康復(fù)的作用。根據(jù)局部癥狀可以選用補(bǔ)虛瀉實(shí)的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻彈法、捏拿法、震顫法、叩打法，點(diǎn)穴法和運(yùn)動(dòng)法等，必要時(shí)隨癥選用。