慢性腰肌勞損正骨推拿手法診斷：

1.有長期腰骶部酸痛不適病史，反復發作。

2．長期反復發作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重著板緊，如負重物，時輕時重，纏綿不休。休息保暖后好轉，勞累陰雨天加重，急性發作時，各種癥狀明顯加重。

3．腰部活動基本正常，但有牽涉感，岡孵肌緊張可有腰椎曲度減少、腰椎側彎，腰部肌肉或有硬結及肥厚感，局部壓痛，直腿抬高試驗一般陰性。

4．腰椎X線檢查可見腰椎生理弧度改變、骨質增生、有腰椎間盤突出病史的患者可見椎間隙變窄。

慢性腰肌勞損正骨推拿手法【*原則】舒筋*，溫經通絡。【常用穴位】腎俞、命門、大腸俞、秩邊、腰陽關、環跳、委中、汗鍛、阿是穴。

慢性腰肌勞損正骨推拿手法【常用手法】攘法、點法、按法、揉法、推法、撥法，并配合腰部各方的主、被動活動。有腰椎小關節紊亂、錯縫者，可結合扳法。

慢性腰肌勞損正骨推拿手法【操作方法】：

1．理筋手法  患者取俯臥位，兩腿伸直，腰部肌肉放松，施術者沿腰椎棘突兩側的膀胱經、督脈經，自上而下施行攘法：再行雙手大魚際以棘突為中心向左右兩分推，再按、揉腰脊柱兩側的豎脊肌，并彈撥豎脊肌3-5次，再以痛點處為中。

2．理傷手法  患者雙手拉床頭邊緣，助手握患者雙踝，行對抗牽引使其腹部懸空，施術者雙手掌重喬置置于痛點水平的棘突上行振顫法；若病程持續時間較長，常伴有腰椎小關節紊亂，可配合腰部斜扳法*小關節紊亂，施術者一手抵住患者肩前部一另一手抵住臀部，把腰被動旋轉至*大限度后，兩手同時用力做相反方向扳動，多能聽到清脆的復位聲響，先患側后健側。

3．結束手法  施術者用雙手拇指指端或指腹按、揉腎俞、命門、大腸俞、秩邊、腰陽關、環跳、委中、次僇、阿是穴諸穴位：然后有節律地拍打腰部及下肢膀胱經部位，用力由輕到重，以患者能忍受為度：*后用擦法直擦腰段的督脈及兩側膀胱經，橫擦腰骶部，以透熱為度。