[操作方法]
1、 頸椎拔伸法
(1)患者坐位,術者站于其后,用雙手拇指頂住枕骨后方,余四肢分別托住下頜部,兩前臂分別壓住患者兩肩,然后逐漸用力向上拔伸。
(2)術者用一側肘部托住患者下頜部,前臂繞過其對側耳后用手掌扶住枕骨部,另一只手亦扶于其后枕部,然后逐漸用力將頸椎向上拔伸。
2、 肩關節拔伸法
(1)患者坐位,令助手固定患者身體,術者站于患側,兩手握其前臂與肘部拔伸。
(2)患者坐位,術者以一足抵住患側腋下,兩手握住患側上肢腕部向下拔伸。
(3)患者坐于低凳,患肢放松,術者站于其后側,雙手握住其患側腕部慢慢向上牽拉拔伸。
3、腰部拔伸法:
患者俯臥位,助手站于患者頭頂部,兩手固定患者兩腋下,或讓患者兩手抓床頭,術者站于患者下端,兩手分別握兩踝部,向下用力拔伸。
4、髖關節拔伸法:
患者仰臥位,助手站于其頭頂部,術者站于其患側下端外側,一手抓握住患側膝部下端,一手從患側下肢內下穿過,掖部夾住其踝部,手抓握住另一手前臂部,固定患者小腿及踝部,然后醫者后仰用力牽拉拔伸。
5、腕關節拔伸法:
患者坐位或仰臥位,術者雙手握住患者掌指部,逐漸用力拔伸,同時患者上身略向后仰,形成對抗牽引。
6、指間關節拔伸法:
患者坐位或仰臥位,術者一手握住患者腕部,另一手捏住患指端,兩手同時向相反方向用力拔伸。
7、踝關節拔伸法:
患者坐位或仰臥位,術者站于其下端,一手托住足跟部,一手握住足背部,同時用力拔伸。
[操作要領]
1、拔伸牽拉的動作要穩而持續,不可用一次突發的猛力。
2、順勢而行,因勢利導,用力恰當,適可而止,切忌粗暴。
本法常用于四肢部和脊柱部,具有整復錯縫、脫位,糾正畸形、解除粘連等功效。臨床和其他手法配合*頸椎病、腰椎病、四肢關節功能障礙,軟組織粘連、攣縮以及小關節錯位,傷筋等癥。本法也是*骨折和脫位的主要手法,臨床常與旋轉、屈曲等正骨手法配合使用。
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