中醫(yī)正骨神奇的四招診斷方式:望、聞、問、摸
1.望診
望診是醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行觀察。如觀察患者的表情、健康狀況.姿態(tài),以及性別、大概年齡等,就叫望診。
望診不僅與進(jìn)一步的檢查有關(guān),更主要的是與能否立刻施行手法、使用藥物,以及迅速急救等有密切關(guān)系。
望表情:觀察表情和健康情況與辨別受傷的輕重有密切關(guān)系.重傷者,若有休克癥狀,則臉色青紫,口唇蒼白,脈搏徽弱,呼吸減慢,四肢發(fā)涼。再處理骨傷。
有的患者,比較敏感,雖傷的不重,但精神極為痛苦、緊張,甚至哭喊,煩躁不安.也有的患者受傷很重,但忍受能力很強(qiáng),表情并不十分痛苦.對(duì)這兩種患者,要很好區(qū)別,正確處理。
身體不好者,如慢性心臟病、高血壓、低血壓、嚴(yán)重貧血等,均要引起休克,休克未恢復(fù)時(shí),不能用手法。
望性別和年齡:由于性別、年齡不同,就有不同的生理解剖特征,因此性別、年齡在診斷中也很重要。
望體質(zhì):體質(zhì)有虛實(shí)之分,體虛者,面色萎黃,精神不振,倦怠懶言,肌肉消瘦,體實(shí)者,面色紅潤,情志多喜,樂于交談,肌肉豐滿,分外好動(dòng).施治時(shí),應(yīng)虛則補(bǔ)之.實(shí)則瀉之,則效果更佳。
望形態(tài):是醫(yī)生望診臆斷的一部分,可以觀察受傷的嚴(yán)重與否和內(nèi)出血的程度,也可以看出受傷的部位、類別,以及骨折、脫位、軟組織損傷等情況。傷部除有顯著變形外,傷肢或局部還有各種特殊畸形。
2.聞診
指聞氣味或聽骨折的骨擦音以及醫(yī)生診治時(shí)傷部傳導(dǎo)觸及醫(yī)生指腹的感覺音,這也是診斷不可缺少的一環(huán)。
3.問診
問診是診斷過程中不可缺少的一部分,它的范圍比較廣泛,包括問受傷的原因、現(xiàn)病史、既往病史、職業(yè)、籍貫、年齡等。做好問診,對(duì)進(jìn)一步摸診和*有很大幫助。
問診要有次序,注意避免重復(fù)和遺漏。要有條不紊的進(jìn)行。分析患者所述病情的真?zhèn)巍?/p>
問診步驟如下:
問籍貫和年齡:籍貫在骨科來說,并不十分重要,但由于地區(qū)、氣候、環(huán)境不同,發(fā)病也有所不同。較寒冷或潮濕地區(qū)的人較易患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,而在北方一些地區(qū)大骨節(jié)病則較多見。
年齡和診斷的關(guān)系很重要。青少年肱骨髁上骨折或肱骨遠(yuǎn)斷骨骺分離多見。學(xué)齡前兒童橈骨小頭脫位較多見。輕微的外力對(duì)青壯年幾乎不發(fā)生影響,但在老年、則易發(fā)生股骨頸骨折。
問職業(yè):職業(yè)和發(fā)病的情況也有關(guān)系,職業(yè)不同,所受到的創(chuàng)傷部位及所患之病均有所不同。
問受傷原因:原因很多,可粗略歸納為兩大類:一是主觀原因,二是客觀原因。
問現(xiàn)病史及既往病史:現(xiàn)病史是指患者這次受傷或骨折的過程,時(shí)間的長(zhǎng)短,是否經(jīng)過*,*及診斷如何,以及患者的自覺癥狀(包括疼痛、麻木、食欲、大小便、睡眠)等。
既往病史是指患者過去患過什么病。
4.摸診(指閉合性受傷部分)
摸診,《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》說:“摸者用手細(xì)細(xì)摸其傷之處,或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬,……筋歪、筋斷”等。
摸診亦可稱為觸診,就是醫(yī)生用一手或雙手對(duì)患者作較詳細(xì)的局部或全身的檢查,以確定是骨折,脫位,還是肌腱、韌帶等處的病變。在診斷中摸診占很重要的地位。
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